Режимы

CARAT pro можно использовать с одним или двумя контурами. Систему можно подключить к источнику кислорода низкого давления, если требуется вентиляция с повышенной концентрацией кислорода. Дополнительно устройство может быть оснащено системой активного увлажнения, датчиком SpO2 и датчиком FiO2. Широкий цветной сенсорный экран, а также простое, понятное и чрезвычайно удобное управление позволяют безопасно использовать устройство как в больницах, так и дома. Вентилятор оснащен встроенным аккумулятором, который может работать до 6 часов.

Вентиляция может регулироваться по давлению или объему и настраивается путем выбора одного из следующих режимов:

Режимы управления давлением:

PCV - вентиляция с контролируемым давлением

• Контролируемое давление
• Триггер устройства
• С контролем времени
• Фиксированная частота
• Самостоятельное дыхание невозможно.

В этом режиме вентиляция контролируется исключительно устройством. Самостоятельное дыхание у пациента невозможно. Период вентиляции основан на установленной частоте и определенном соотношении вдоха и выдоха. Давление на вдохе (IPAP), а также положительное давление в конце выдоха (PEEP) определяют диапазон давления для пациента, находящегося на искусственной вентиляции легких. Скорость нарастания давления можно задать, выбрав кривую расхода, определяющую наклонную плоскость. Объем вдоха автоматически регулируется в зависимости от состояния легких (эластичности и сопротивления). Для обеспечения минимального объема можно задать значение и дополнительно увеличить давление (IPAP + Дополнительное давление) для достижения минимального объема.

APCV — вспомогательная вентиляция с контролируемым давлением

• Контролируемое давление
• Триггер устройства или пациента
• С контролем времени
• Вторичная частота
• Возможно самостоятельное дыхание.

С точки зрения параметров вентиляции, вспомогательная вентиляция с контролем давления такая же, как и исключительно контролируемая давлением. Однако, установив инспираторный триггер, пациент может остановить фазу выдоха с помощью инспираторного усилия, как только усилие достигнет установленных пределов триггера и инициируйте следующую фазу вдоха. При исключительно контролируемой вентиляции легких эти дополнительные дыхательные вмешательства контролируются исключительно устройством. Время вдохновения установлено. Пациент может только сократить время выдоха за счет собственных дыхательных усилий, тем самым увеличив его частоту.

PSV — вентиляция с поддержкой давления

• Поддерживаемое давление
• Триггер устройства или пациента
• С контролируемым потоком
• Вторичная частота
• Возможно самостоятельное дыхание.

Вентиляция с поддержкой давления предназначена для поддержания спонтанного дыхания и включения искусственной вентиляции легких в случае прекращения спонтанного дыхания. Давление на вдохе (IPAP), а также положительное давление в конце выдоха (PEEP) определяют диапазон давления для пациента, находящегося на искусственной вентиляции легких. Пределы триггеров вдоха и выдоха устанавливаются в соответствии с потребностями пациента. Устанавливаемая частота действует как вторичная частота. Пока пациент не достигнет или не превысит это значение, аппарат ИВЛ поддерживает давление при каждом спонтанном вдохе, следуя за дыханием пациента. Если фоновая частота не достигнута, аппарат активирует искусственную вентиляцию легких до следующего самостоятельного дыхания. Чтобы обеспечить паузы для дыхания между собственными дыхательными усилиями пациента, можно установить время апноэ, в течение которого искусственная вентиляция легких будет отложена. Скорость повышения давления между PEEP и IPAP можно задать, выбрав кривую потока, определяющую наклон. Объем вдоха автоматически регулируется в зависимости от состояния легких (эластичности и сопротивления). Для обеспечения минимального объема можно задать значение и дополнительно увеличить давление (IPAP + Дополнительное давление) для достижения минимального объема.

PSV - вентиляция с поддержкой давления - спонтанная

• Поддерживаемое давление
• Пациент-триггер
• С контролируемым потоком
• Устройство реагирует только на спонтанное дыхание.
• Сигнализация апноэ

Режим PSV –S реагирует только на спонтанные усилия пациента. Возможности настройки параметров вентиляции в этом режиме такие же, как и в режиме PSV. Инспираторный триггер активируется только спонтанным усилием пациента, поскольку настройки частоты отсутствуют. В данном случае параметром тревоги является время апноэ («Сигнал тревоги при апноэ»).

P-SIMV — синхронизированная прерывистая принудительная вентиляция с контролем давления

• Контролируемое давление
• Триггер устройства или пациента
• Своевременно контролируемый
• Фиксированная частота
• Спонтанное дыхание разрешено.

Режим SIMV представляет собой комбинацию вентиляции с контролируемым давлением и искусственной вентиляции легких с поддержкой давлением. Вентиляция с контролируемым давлением основана на заданной частоте дыхания и определенном времени вдоха. Давление на вдохе (IPAP), как и давление в конце выдоха (PEEP), определяет диапазон давления для пациента, находящегося на искусственной вентиляции легких. Время нарастания давления от PEEP до IPAP определяется настройкой параметра «Ramp», выбирая из 5 уровней. Объем вдоха автоматически регулируется в зависимости от состояния легких (эластичности и сопротивления). Пациент, находящийся на искусственной вентиляции легких, не может влиять на самостоятельное дыхание. Между вмешательствами аппарата ИВЛ возможно самостоятельное дыхание пациента, если достигнуты пределы триггеров вдоха и выдоха. Во время вдоха спонтанное дыхание поддерживается давлением (PS), которое можно выбрать заранее и независимо от IPAP. Продолжительность самостоятельного дыхания и время вдоха определяются исключительно самим пациентом. Механические вдохи со временем адаптируются к спонтанному дыханию. Если, например, спонтанный вдох происходит незадолго до начала периода SIMV (в течение определенного времени ожидания = 5 с), искусственная вентиляция легких синхронизируется с дыханием пациента. Когда синхронизированная принудительная вентиляция сокращает контролируемую вентиляцию на ∆t, а частота увеличивается, последующий вдох будет удлиняться на ∆t.

Режимы регулировки громкости:

VCV — вентиляция с регулируемым объемом

• Громкость регулируется
• Триггер устройства
• Своевременно контролируемый
• Фиксированная частота
• Самостоятельное дыхание не допускается.

В этом режиме вентиляции вентиляция контролируется исключительно устройством. Самостоятельное дыхание у пациента невозможно. Период вентиляции основан на установленной частоте и определенном соотношении вдоха и выдоха. Объем вдоха устанавливается таким образом, чтобы создавалось соответствующее давление в зависимости от состояния легких (эластичности и сопротивления). Также можно установить положительное давление в конце выдоха (PEEP). Инспираторный поток (Flow Ramp) может подаваться как постоянный поток, замедляющийся поток или ускоряющийся/замедляющийся поток.

AVCV — вспомогательная вентиляция с контролируемым объемом

• Громкость регулируется
• Триггер устройства или пациента
• Своевременно контролируемый
• Вторичная частота
• Спонтанное дыхание разрешено.

В этом режиме вентиляции параметры вентиляции идентичны вентиляции с контролируемым объемом (VCV). Однако, установив инспираторный триггер, пациент может остановить фазу выдоха с помощью инспираторного усилия, как только будут достигнуты пределы триггера, и инициировать дополнительные вдохи. Эти дополнительные вдохи контролируются исключительно устройством. Время вдоха определяется устройством. Пациент может только сократить время выдоха за счет собственных дыхательных усилий, тем самым увеличив заданную частоту.

V-SIMV — синхронизированная прерывистая принудительная вентиляция с контролем объема

• Громкость регулируется
• Триггер устройства или пациента
• Своевременно контролируемый
• Вторичная частота
• Спонтанное дыхание разрешено.

V-SIMV представляет собой комбинацию вентиляции с контролируемым объемом (VCV) с возможной вентиляцией с поддержкой давлением (PSV) во время фаз выдоха. Искусственная вентиляция легких основана на фиксированной частоте и времени вдоха. Объем вдоха устанавливается таким образом, чтобы создавалось соответствующее давление в зависимости от состояния легких (эластичности и сопротивления). Пациент может дышать спонтанно между искусственными вентиляциями легких, когда достигаются установленные пределы инспираторных и экспираторных триггеров. Спонтанное дыхание поддерживается во время вдоха установленным давлением (PS), которое не зависит от IPAP. Пациент сам определяет продолжительность вентиляции и длительность вдоха. Механические вдохи со временем адаптируются к спонтанному дыханию. Если, например, спонтанный вдох происходит незадолго до начала периода SIMV (в течение определенного времени ожидания = 5 с), искусственная вентиляция легких синхронизируется с дыханием пациента. Когда синхронизированная принудительная вентиляция сокращает контролируемую вентиляцию на ∆t, а частота увеличивается, последующий вдох будет удлиняться на ∆t. Давление вентиляции поддерживается на уровне PEEP во время фазы выдоха.

CPAP — постоянное положительное давление в дыхательных путях

• Контролируемое давление
• Самостоятельное дыхание

В режиме CPAP устройство обеспечивает постоянное положительное давление. Пациент должен дышать самостоятельно.

УМНАЯ ФУНКЦИЯ

Новый CARAT II pro имеет интегрированную функцию SMART , которая обеспечивает пациентам больший комфорт и лучшую синхронизацию с аппаратом ИВЛ. Эта уникальная технология позволяет пациентам активно вдыхать воздух, который немедленно поддерживается устройством. Эта активная респираторная поддержка называется SMART ( Sensitivity Modular Adapted Respiration Triggering ) .

Функция поддерживает спонтанное дыхание без искусственной задержки, предотвращая при этом любое самопроизвольное срабатывание. Поддерживает физиологически естественный поток дыхания и устраняет ощущение затрудненного дыхания.

Ночной экран

Интегрированная функция ночного экрана позволяет пациентам наслаждаться спокойным ночным отдыхом, не отвлекаясь на яркий свет экрана, всего одним нажатием.

МОНИТОРИНГ

Во время активной вентиляции легких на экране мониторинга отображаются следующие параметры пациента:

• Давление (р);
• Объем вдоха (V _I );
• Объем выдоха (VE ₎ ;
• Минутная вентиляция легких (МВ);
• Частота (f);
• Соотношение вдоха и выдоха (В:В);
• Насыщение крови кислородом (SpO ₂ ) (с использованием датчика SpO ₂ );
• Частота сердечных сокращений (ЧСС) (с использованием _{датчика} SpO2 );
• Поток-Объем-Петля – Поток – Объем – Петля;
• Объем-Давление-Контур.